En 2023, la Suisse siègera au Conseil de sécurité de l’ONU. Actuellement, le Département des Affaires Étrangères travaille à la définition de ses priorités pour cette mission : nous avons une idée à ce sujet...
Récemment, la série « It’s a sin » est
passée sur différents services de streaming. Celle-ci plonge les
téléspectateurs et téléspectatrices dans la ville de Londres des années 80 –
pendant une époque culturelle en plein essor, en plein milieu d’un des points
névralgiques d’une crise sanitaire globale. Pour quelqu’un comme moi, qui a
grandi et est devenu un jeune homme pendant cette période, c’est une époque
marquante durant laquelle est apparue avec le virus VIH, une nouvelle maladie
inconcevable et effrayante. Si aujourd’hui le VIH peut être considéré par les
jeunes comme un chapitre presque oublié, c’est surtout parce que nous disposons
de thérapies antirétrovirales (ART) constituant une arme médicale permettant de
ne plus voir le sida sous une perspective dramatique.
Le mouvement LGBTQ, grâce auquel nous pouvons bénéficier des ART, a joué un rôle déterminant dans les années 80. Il a contribué à ce que le sida ne soit pas considéré comme une « maladie d’homosexuels ». Il a également combattu le virus avant tout en s’opposant à la discrimination et en s’engageant pour les droits sexuels. Et, il a maintenu une pression constante sur la recherche scientifique ce qui a permis l’émergence des ART. Nous devons ce combat à une constatation importante : les succès dans le domaine de la santé publique ne se font pas sans l’engagement pour l’égalité et l’équité.
Il ne peut y avoir une santé publique durable sans l’engagement des sociétés civiles ou de celui des communautés concernées. Or la marge de manœuvre nécessaire à cet engagement est devenue toujours plus étroite ces dernières années – ayant des conséquences négatives pour la santé mondiale, mais également dans beaucoup d’autres domaines sociaux.
L’année prochaine, la Suisse sera élue au Conseil de sécurité et dès 2023, elle sera proche de la politique globale pendant deux ans. En siégeant au Conseil de sécurité, la Suisse a la responsabilité de contribuer à élargir cette marge de manœuvre aux organisations non gouvernementales ainsi qu’aux communautés.
Martin Leschhorn Strebel
Réseau Medicus Mundi Suisse
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"Dans une nouvelle étude menée par l’Institut Tropical et de Santé Publique Suisse (Swiss TPH), les chercheurs ont établi que la prévalence de la schistosomiase chez les enfants d’âge scolaire a diminué de près de 60% entre 2000 et 2019 du fait de l’administration de médicaments à grande échelle et du développement social et économique du continent africain. Les constats laissent espérer l’élimination de cette maladie tropicale négligée majeure. L’étude a été publiée hier dans le journal The Lancet Infectious Diseases."
"Depuis une année, Médecins du Monde Suisse prend en charge les personnes sans-abris dans le canton de Vaud. 800 personnes en situation de précarité ont déjà bénéficié d’un bilan de santé, de soins et d’un soutien psychologique ou social au cours de plus de 1’700 consultations. Alors que l’hiver et la 5ème vague de Covid-19 fragilise encore cette population, Médecins du Monde diffuse une série de podcasts et appelle à la solidarité du public. - Le podcast est à découvrir sur vos plateformes habituelles d’écoute (Apple Podcast, Deezer, Google Podcast, Spotify, etc.). Bonne écoute !"
Edito : 0.7% pour l’aide au développement: la double farce
Pour conclure cette année, la CSSR revient sur l’évolution de ses activités, les projets en cours et ceux en attente. Auparavant, Aude Martenot revient sur la baisse de l’aide publique au développement (APD). De 0.7% du revenu national brut proposé par l’ONU (en 1970), à 5% en 2011 (décidé parle Parlement helvétique), et finalement à 0,44% en 2021. L’APD Suisse ne cesse de se réduire. Les mois d’octobre et novembre, La CSSR s’est mobilisée avec d’autres associations pour la fin des brevets et l’accès aux soins pour toutes et tous. Dans ce cadre, Luisa Sanchez fait un rappel sur le modèle alternatif de Cuba. Également, des échanges et réflexions autour de la “santé communautaire” ont eu lieu au sein du réseau Medicus Mundi.
The four-wheeled clinic brings health care to Lesotho's most remote villages. An enormous step forward for the medically underserved mountain population with the second highest HIV rate worldwide
This mobile practice is the result of a joint project between SolidarMed and the Canadian organization Bracelet of Hope. Launched in March 2020, the mobile practice is a unique initiative in Lesotho, the very mountainous country in southern Africa affectionately known as the "Kingdom in the Sky." More than 40 percent of the population lives in remote and hard-to-reach villages, and 57 percent live below the poverty line. The country also has the second highest HIV prevalence rate in the world. In light of these challenges, SolidarMed aims to bring healthcare to the country's most remote villages.
The WHO-World Malaria Report, published in December 2021, shows that the doubling of malaria deaths predicted in 2020 due to the Covid-19 pandemic could be averted. Long-term investments in malaria control, great efforts by countries, partners and local health workers helped affected countries to become more resilient to the pandemic and disruptions in malaria prevention and control were less than expected. Nevertheless, 627’000 people died of malaria in 2020, a disease that can be prevented and treated. Most of the deaths were children under the age of five in sub-Saharan Africa. This shows that the road to a malaria-free world is still long. The WHO therefore calls for further strengthening of the commitment in the fight against malaria.
Mit Reto Mischler, seit 1. September 2021 Leiter Kommunikation und Fundraising bei terre des hommes schweiz, stösst eine ausgewiesene Führungskraft zur Schweizer Entwicklungsorganisation für Jugendliche. Der Fundraisingexperte und Politikwissenschaftler aus Bern mit Jahrgang 1969 hat in namhaften regionalen, nationalen und internationalen Non-Profit-Unternehmen mitgewirkt. Er war während mehrerer Jahre im Nahen Osten und in Südostasien im Einsatz.
Mitteilungen aus Haiti, Dezember 2021
Chaos und Schockstarre in Haiti – aber nicht am HAS ! steht am Anfang unserer aktuellen MITTEILUNGEN und entspricht der Wirklichkeit, auch wenn es sich bei der fürchterlichen Situation in ganz Haiti wie ein Wunder anhört. Mehrmals wöchentlich sind wir mit Ärzten, Pflegepersonen, Technikern und der Leitung des HAS in Kontakt und können uns von der riesigen Arbeit überzeugen. Viele wohnen mit ihren Familien ausserhalb und können das Spital wegen den kriminellen Banden nur auf abenteuerlichen Umwegen erreichen Wir haben grossen Respekt und Bewunderung für die gut 500 Mitarbeiter des Spitals und der Gesundheitszentren, die jeden Tag und jede Nacht für die Verletzten und Kranken bereit sind. Unser grosser Dank geht ans HAS Haiti, aber auch an Sie alle für Ihre Unterstützung.
Migration
Depuis quelques années, les réfugiés passent de plus en plus par les Balkans occidentaux. Une impasse pour la plupart, qui ne peuvent ni entrer dans l’UE, ni retourner chez eux. La CRS soutient quatre Sociétés nationales de la Croix-Rouge face aux défis humanitaires. Les Sociétés de la Croix-Rouge ont beaucoup à faire. La Croix-Rouge suisse (CRS) soutient ses Sociétés sœurs en Bosnie-Herzégovine, en Macédoine du Nord, au Monténégro et en Serbie afin qu’elles puissent jouer leur rôle humanitaire, essentiel dans cette crise.
If you are interested in receiving some hard copies in ENG and FR versions, please let us know. The ESTHER Switzerland partner at WHO would be happy to arrange the shipment. Please send an email to info@medicusmundi.ch
"WHO Twinning Partnerships for Improvement (TPI) is an innovative approach utilized for improving different aspects of health service delivery. When people work together, they have more opportunities to learn from each other, this is why TPI values the institution-to-institution partnerships to support long-term efforts on quality of care. This is important in achieving Universal Health Coverage (UHC) and resilient health systems. TPI is based on a “doing while learning” model in which the collaboration, co-development, and sharing of knowledge are key elements. WHO supports institutions in establishing strong relationships, implement effective improvements and spread the learning across local, regional and national health systems."
Humanimpact-HI5 Training Center Diversity & Inclusion in Action: A practical skill-building series in Geneva for thriving, respectful professional environments. This workshop series builds on good, proven, and innovative ways for D&I to become real for everyone in the workplace. Seven workshops covering the vast array of D&I issues and practices form the full series This workshop series is conducted in cooperation with the Impact Hub Geneva (IHG), in support of the IHG strategy to advance and promote Diversity and Inclusion. - Please note: A 25% discount is available for members of the Network Medicus Mundi Switzerland, please contact info@humanimpact5.ch to receive the discount code.
Communiqué de presse
Des organisations de la société civile ont exprimé leur inquiétude sur la hâte constatée lors des négociations sur le traité de pandémie proposé à la session extraordinaire de l’Assemblée mondiale de la Santé (WHASS) qui s’est tenue début décembre 2021. Comme l’explicite un rapport de recherche de Geneva Global Health Hub (G2H2), une plate-forme indépendante d’organisations de la société civile, publié en amont de la WHASS, de nombreux experts et expertes ainsi que de nombreux pays du Sud de la planète ont des doutes quant au processus diplomatique et à la prise en compte de la complexité géopolitique d’un nouveau traité de pandémie. En outre, est évalué de façon critique le fait que des conventions internationales valables existantes – comme le Règlement sanitaire international de 2005 – soient simplement négligées sans une évaluation sérieuse des motifs pour lesquels leur mise en œuvre a été oubliée et ignorée.
Lors de la session extraordinaire de l’Assemblée mondiale de la Santé (WHA) de début décembre 2021 à Genève, la totalité des 194 États membres ont soutenu la négociation d’un nouveau traité qui doit réglementer la réponse aux futures pandémies mondiales. Cependant, la standing ovation pour cette décision ne peut cacher le fait que les négociations, qui doivent commencer début mars 2022, vont être compliquées. Meilleure gouvernance, meilleurs mécanismes de financement, transparence plus élevée, davantage de solidarité et d’équité dans le cas d’une crise mondiale, telles sont les priorités du nouveau traité – des critères que l’on ne retrouve pas dans les règlementations existantes comme le Règlement sanitaire international (RSI).
After failing to rein in COVID, world leaders begin to shape an accord to prevent future disasters — one that holds them accountable.
"As researchers scrambled this week to learn more about Omicron, the latest SARS-CoV-2 coronavirus variant of concern, world leaders met to negotiate a way of ensuring that a crisis on the scale of the COVID-19 pandemic won’t happen again. Initially on the table was a legally binding pandemic treaty that would dictate how nations should respond to future outbreaks. A fuzzier form of that proposal is now moving forward, to be sharpened in the months and years to come."
We are in a period of greatly avoidable loss, and it is in our hands to stop it. By Mary Robinsion
"The coronavirus pandemic is far from over. In the wake of the discovery of the Omicron variant and the risk it represents, the World Trade Organization’s (WTO) deadlock over a TRIPS intellectual property waiver on COVID-19 vaccines and treatments is simply unconscionable. Epidemiologists warned us time and again that allowing the virus to spread around the world is a recipe for new mutations to develop and that they will indiscriminately harm us all. This waiver, which has now dominated WTO talks for over a year, is a necessary global solution to end the pandemic. Yet one powerful voice at the WTO has continued to undermine this effort — and that must change."
"Global health initiatives rely on international solidarity. However, the extreme inequity in access to vaccines for coronavirus disease 2019 (COVID-19) across countries demonstrates that we cannot depend on national politicians and industry alone to make strategic choices for our global common good. High-income countries have been accused of undermining the coordinated purchase and equitable distribution of COVID-19 vaccines through non-transparent pharmaceutical deals, production delays and vaccine export restrictions. As of 1 November 2021 fewer than 35 million of over 7 billion COVID-19 vaccine doses have been administered in low-income countries."
Getting Africa - and other parts of the world - vaccinated has gained new urgency
"CAPE TOWN, South Africa — In an industrial area of this seaside city, a little-known biotech company is entering a pivotal phase of making Africa’s first coronavirus vaccine by attempting to replicate Moderna’s highly effective mRNA-based shot. Afrigen Biologics and Vaccines is racing to make a vaccine because, despite donation pledges, supply is short and just 6 percent of Africa’s 1.2 billion people have been inoculated."
"Only 27% of health workers in Africa have been fully vaccinated against COVID-19, leaving the bulk of the workforce on the frontlines against the pandemic unprotected, a preliminary analysis by World Health Organization (WHO) shows. Analysis of data reported from 25 countries finds that since March 2021, 1.3 million health workers were fully vaccinated, with just six countries reaching more than 90%, while nine countries have fully vaccinated less than 40%. In sharp contrast, a recent WHO global study of 22 mostly high-income countries reported that above 80% of their health and care workers are fully vaccinated."
While the rich nations focus on booster jabs and returning to the office, much of the world is facing devastating second-order coronavirus effects. Now is the time to build a fairer, more responsible international system for the future
"For the past year and a half, people everywhere have been in the grip of a pandemic – but not necessarily the same one. In the affluent world, a viral respiratory disease, Covid-19, suddenly became a leading cause of death. In much of the developing world, by contrast, the main engine of destruction wasn’t this new disease, but its second-order effects: measures they took, and we took, in response to the coronavirus. Richer nations and poorer nations differ in their vulnerabilities."
Saison 5
La saison 5 du podcast MMS "Santé pour tous" dresse le portrait de personnes qui se battent pour mettre fin à l'épidémie de SIDA.
Le nouveau rapport d’ONUSIDA relatif à la Journée mondiale de lutte contre le sida de 2021 est un cri d’alarme au vu de la situation critique en matière de sida
6 mois seulement avant la Journée mondiale de lutte contre le sida de cette année, les États membres des Nations Unies se sont mis d’accord sur une nouvelle approche pour éliminer les inégalités et combler les lacunes relatives à l’accès aux services liés au VIH d’ici à 2025 afin de pouvoir atteindre l’objectif global d’éradiquer le sida à l’horizon 2030. Ces mesures convenues ne sont pas réalisées au rythme qui conviendrait. Le Covid-19 a retardé la lutte contre le VIH et de nouvelles données de l’ONUSIDA montrent que, de par le monde, ces dix prochaines années, il faudra s’attendre à 7,7 millions de décès dus au sida si la démarche des gouvernements pour vaincre les inégalités n’est pas plus résolue. Dans ce rapport, les cinq éléments majeurs qu’il convient de mettre en œuvre sont analysés. Nous savons comment endiguer le VIH et nous n’avons plus de temps à perdre. Voilà ce qu’exige le rapport, avec un appel aux responsables. Il ne s’agit pas de choisir de lutter soit contre le Covid-19, soit contre le VIH, mais il faut s’attaquer simultanément aux deux pandémies. La lutte contre le sida nous a beaucoup appris sur ce qui était nécessaire pour vaincre également d’autres pandémies avec succès.
"The Board of the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria approved the new Global Fund Strategy: Fighting Pandemics and Building a Healthier and More Equitable World. The new Strategy places people and communities front and center of the fight against HIV, TB, malaria and accelerates the shift to more integrated, people-centered models of prevention, treatment and care. Strengthening the leadership and engagement of communities living with and affected by the diseases will reinforce this unique strength of the Global Fund partnership and tackle barriers to effective participation and leadership."
Video Story
"The COVID-19 pandemic has heightened many of the challenges that mothers around the world face as the global health threat and resulting economic downturn have created a caregiving crisis that has disproportionately affected women and motherhood."
Med in Switzerland #37 décembre 2021 de Christoph Benn
Le renforcement des systèmes de santé et l’accès universel aux services de santé de base de qualité (Universal Health Coverage - UHC) sont une préoccupation prioritaire pour la communauté internationale depuis de nombreuses années. L'actuelle pandémie de COVID-19 a fortement éveillé les consciences sur la nécessité d’atteindre ces objectifs, mais a aussi clairement démontré au combien nous sommes loin de leur réalisation.
Saison 4
La saison 4 du podcast "Santé pour tous" de MMS dresse le portrait de six personnes travaillant dans le domaine du développement inclusif pour les personnes vivant avec un handicap. Elles se consacrent à rendre le monde plus inclusif pour le milliard de personnes qui vivent avec un handicap. - Cette saison de podcasts a été développée par CBM Suisse en collaboration avec Medicus Mundi Suisse.
"Who remembers universal health coverage (UHC)? The World Health Organization defines UHC as all individuals and communities receiving the health services they need without suffering financial hardship. Before the COVID-19 pandemic, achieving this target was a top priority in global health, as it underpins Sustainable Development Goal 3: to ensure health and wellbeing for all. But as countries focused on the pandemic, the world’s health community has neglected to sustain the momentum needed to achieve UHC. UHC Day, on Dec 12, has the theme of “Leave No-One’s Health Behind: Invest in Health Systems for All”, and is a crucial opportunity for all world leaders to reinstate UHC on the political agenda."
"A person’s health is multifaceted and interconnected. In order for any service to genuinely empower people to improve their health, it needs to recognise the various factors that contribute to it. Integrating health and social services enables these services to be responsive to the needs of their clients. Where health and social services are disparate and disconnected, they can only address particular symptoms or conditions of a person’s health. On the other hand, integrated services are capable of addressing a person’s health in a broader context."
"At the beginning of 2021, The Lancet Global Health invited readers, particularly those who are not regular contributors to our pages, to share their expertise and experiences with us in the form of Correspondence, Viewpoints, and Comments on the theme: What is wrong with global health? This page presents a collection of all published responses."
Med in Switzerland #36 novembre 2021 de Martin Leschhorn Strebel
Avec un « Oui » à l’initiative populaire « Pour des soins infirmiers forts », la Suisse assumerait ses responsabilités pour atteindre les objectifs du Code de l’OMS concernant le recrutement du personnel de santé. Cela pourrait se révéler comme un grand cadeau pour la diplomatie de la Suisse en matière de santé.
Health and digital are two words we do not necessarily associate. But we should! Why? Because the use of digital technologies in the field of health can considerably increase the impact on populations, while reducing costs. During this Digital Health Week, discover five Terre des hommes projects that integrate digital technology and innovation so that more and more children have access to quality care. - Before, when a mother came in with a child who was coughing, we would just look at the cough. But with the IeDA project, we assess the child in a global way. And we find that we can identify other symptoms. We have managed to save many lives thanks to this procedure," says Benoît Lankoande, head nurse at the Gomposom health centre in Burkina Faso.
Nouveau rapport de Transform Health: «The Case For Digital Health: Accelerating Progress to Achieve UHC»
Une couverture sanitaire universelle (Universal Health Coverage) n’est toujours par garantie pour la moitié de l’humanité, notamment dans les pays à revenu faible et moyen. C’est pourquoi, il est d’urgence recommandé d’implémenter des approches innovantes - également dans l’hémisphère Sud - telles qu’elles sont désormais disponibles dans le secteur de la santé grâce la numérisation. Bien qu’aujourd’hui un réseau à haut débit soit disponible dans presque tous les coins du monde, nombre de gouvernements ont trop peu identifié ce potentiel et l’ont trop peu mis en œuvre dans les établissements de santé primaire. Toutefois, à l’ère numérique, la transformation numérique dans les soins de santé est incontournable. Transform Health recommande plusieurs mesures pour atteindre une telle transformation.
Transform Health, Fondation Botnar, the Civil Society Engagement Mechanism for UHC2030 and Medicus Mundi Switzerland hosted a hybrid event during Digital Health Week to build political momentum for action and investment in digitally-enabled primary healthcare to close the digital health equity gap and accelerate progress to achieve UHC. The event brought together government representatives, international organizations, civil society, youth representatives, and industry to hear diverse stakeholder perspectives and commitments to make progress on this agenda. The event featured the launch of a new report by Transform Health, “The case for digital health: Accelerating progress to achieve UHC”.
"Integrating human rights across the lifecycle of digital health technology will increase accountability for any of its discriminatory impacts, argue Rachael Hinton, Ulla Jasper, and Siddhartha Jha. Digital technology that depends on data and artificial intelligence (AI) is becoming a key resource for innovation and development to address healthcare challenges. However, some commentators have warned that a technocratic approach to digital technology in healthcare, which ignores the broader political, sociocultural, and economic context, will reinforce or introduce new threats to human rights."
"Geneva, 12 November 2021 – A new report published by WHO in the lead-up to World Diabetes Day highlights the alarming state of global access to insulin and diabetes care, and finds that high prices, low availability of human insulin, few producers dominating the insulin market and weak health systems are the main barriers to universal access."
Deadline for applications: 8 January 2022
We are looking for an experienced development professional to provide technical and thematical leadership to our health programme in Mozambique. The recruited person will also have direct project responsibility and manage our new project on Cholera Control. Please email your application to jobs@solidarmed.ch citing reference “Technical Director Mozambique”.
Deadline for applications: 15 December 2021
“A Good Start” seeks to reduce neonatal deaths and improve the quality of care for neonates in rural Tanzania. The project will, in partnership with the local health Authorities, improve neonatal care services at three hospitals in Morogoro Region. In addition to improving services the project has an important implementation research component to inform future policy development. The Neonatal Health Project Manager fulfils a pivotal role in providing both technical leadership and oversight for the implementation of the project. The Project Manager will work closely with the clinical hospital teams as well as with the Council and Regional Health Management teams and will be supported by the SolidarMed Country Director. Please email your application to jobs@solidarmed.ch citing reference “Neonatal Health project manager, Ifakara, Tanzania 2022”.
Stellenantritt: 1. März 2022
Für unsere Geschäftsstelle in Luzern suchen wir auf den 1. März 2022 oder nach Vereinbarung eine motivierte und engagierte Persönlichkeit als Verantwortliche:r Digitales Marketing (80-90%). Konnten wie Ihr Interesse wecken? Dann senden Sie uns Ihre vollständige Bewerbung inkl. CV, Zeugnisse und einem Arbeitsportfolio unter dem Stichwort «Verantwortliche:r Digitales Marketing» bis 10.12.2021 an: stellen@solidarmed.ch
Graduate Institute Geneva - Global Health Centre "Various international Covid-19 review panels, experts and civil society groups have recommended making the financing of WHO more reliable and Member State-owned, in order to better equip the organization to fulfill its mandate for pandemics and global health more broadly. Governments will meet mid-December to discuss increasing their obligatory financial contributions to WHO, which have comprised less than 20% of its budget in recent years. But political consensus has been elusive. In a time of global health crisis and considering the lessons learnt from the Covid-19 pandemic, why are Member States hesitant on making commitments to fully finance WHO and ensure it can fulfill its mandate? Join us to hear from and engage with Björn Kümmel, chair of the intergovernmental working group on WHO financing, on the state of the debate and the prospects for reform."
Graduate Institute Geneva - Global Health Centre "The persistence of attacks against health care in conflict zones raises an urgent set of questions on the dynamics and nature of these attacks, how to prevent them, and end impunity. Despite a growing attention to this issue, the trend of violence against health care seems to be increasing. To celebrate the launch of the book Perilous Medicine: The struggle to protect health care from the violence of war written by Professor Leonard Rubenstein, the Global Health Centre is hosting a discussion that aims at delving into the reality of war-torn countries and the reckless violence against hospitals, patients, doctors, nurses, and other health care workers. This event seeks to answer pressing questions on how to reverse the trend of increasingly frequent attacks against the health care sector and reflect on the way forward."
Swiss TPH On the 10th of December 2021, the Int. HIV and Chronic Disease Care Group will have its group retreat. We will start the day with a kind of a mini symposium where we present preliminary or interim data from our ongoing projects. As this might be of interest to external collaborators or colleagues, we decided to make this part public. Everyone interested is thus invited to join via zoom to see and hear what is currently ongoing in our group.
World Health Organization (WHO) "The conference will be organized to address how health promotion can advance well-being. Health promotion is the process of enabling people to increase control over, and to improve, their health. Health promotion is about creating the conditions and healthy environments for people where they live, work, age and play. Well-being is a positive state experienced by individuals and societies and a resource for daily life, determined by social, economic and environmental conditions. The COVID-19 pandemic has clearly revealed the dangers for the world if health is not considered in all policies. Moving forward, there is a need for resilient societies that are better able to address health risks stemming from decisions in non-health sectors. (...) Participants will discuss the contribution that health promotion can make to people’s and societies’ well-being. They will address such contributions with regard to key components of well-being. Discussions will be organized around broad areas of people, planet and prosperity." Contact: 10GCHP@who.int
Swiss TPH “Organisations work the way human beings create them” (Peter M. Senge, 1996). In today’s fast-paced world, change is a constant and increasingly complex element of organisational management. Traditional management approaches often lack specificity and awareness for current environmental, societal and technological transformations. The future success of organisations in the 21st century, however, will depend on their response to these rapidly shifting trends. Will leaders cling to the status quo and be left behind? Or will they embrace the changing landscape and become drivers for change?