Ashal Alnur Ani, a nurse at the hospital, tests one of the new beds. El Daein, Sudan (UN Photo/Albert González Farran)
Comment la politique de la santé doit-elle être façonnée au niveau mondial pour assurer la santé même des populations les plus pauvres des pays en voie de développement ? C'est entre autres l’un des points qui est discuté dans le cadre du débat international sur les nouveaux objectifs de développement pour la période d'après 2015. L'organisation mondiale de la santé fait de la propagande pour la couverture sanitaire universelle en tant que moyen pour rendre la santé accessible et finançable pour tous. Les participants et participantes de la conférence vont être introduits dans le débat à la définition et l'organisation de l'UHC et vont discuter d'un œil critique du nouvel agenda de politique de développement.
L'Universal
Health Coverage (UHC), dont la meilleure traduction française est «Couverture
sanitaire universelle», a été lancée par l'OMS dans le débat relatif aux
objectifs post-OMD en tant que proposition en vue d'un objectif général dans le
secteur de la santé. L'OMS entend la CSU tout d'abord comme un système
garantissant la mise à disposition de l'accès aux prestations de santé requises
sans qu'il en émane des difficultés financières pour les utilisateurs et
utilisatrices.
Dans le
rapport sur la santé dans le monde de 2010 («Health systems financing :
the path to universal coverage»), le financement de la santé était encore
nettement au cœur de la définition de la CSU. Aujourd'hui, l'OMS utilise le
concept de manière plus globale – et plus floue – également dans le sens d'un
renforcement général des systèmes de santé ou même en tant que concept
complémentaire pour la «Santé pour tous». L'adoption de la résolution
«Transition of National Health Care Systems towards Universal Coverage» par
l'assemblée générale de l'ONU en décembre 2012 montre également que le
concept a obtenu un impact de taille.
La CSU est
intéressante puisque le concept combine l'accès aux soins médicaux à la
thématique du financement et désigne une exigence globale de soins. Que l'accent
soit à nouveau porté sur le système des soins de santé est une claire avancée
vis-à-vis également des objectifs associés aux maladies et verticaux des OMD.
D'autre
part, l'utilisation couramment peu réprouvée et exacerbée de la CSU comme
slogan relais de l'«Health for all» ou du «Primary Health Care» est critiquée à
juste titre. Le concept incite à réduire
la santé et son essence (au sens holistique) à l'accès aux soins médicaux et
met d'emblée entre parenthèses les principaux déterminants politiques, économiques
et sociaux relatifs à la santé. Il faut là aussi regarder comment doit être
précisément développée une couverture sanitaire universelle afin qu'elle touche
réellement tous les êtres et dépasse un paquet minimal. Il faut également se
demander où la responsabilité de chaque Etat devrait être complétée par une
responsabilité de la communauté internationale dans la mise en œuvre de la CSU
au sein des pays aux faibles ressources. «Pour atteindre la CSU, tout ne marche
pas», tel était le titre d'une contribution récente dans le bulletin de l'OMS.
Orateurs et oratrices
David B. Evans, WHO
Gerhard Siegfried, DDC
Remco van de Pas, wemos/MMI
Pia Fankhauser Zenhäusern, parlementaire du canton Bâle-Campagne
Claude Meyer, P4H
Blague Dadjim, Tchad
Hélène Aye Mondo, Cameroun
Thomas Gass, FAIRMED
Manfred Stoermer, Swiss TPH
Eduardo Lambertín, Bolivie
Michael Gerber, DDC
Tania Dussey-Cavassini, OFSP
Plus d'informations
Martin Leschhorn Strebel, Réseau Medicus Mundi Suisse
martin.leschhorn@medicusmundi.ch
