Stellen Anreizsysteme eine Möglichkeit dar, um Gesundheitssysteme zu stärken?
Die Idee ist bestechend: Höhere Löhne für das Gesundheitspersonal, wenn es mehr
schwangere Frauen überzeugt, für die Geburt eine ausgebildete Hebamme beizuziehen.
Bargeld für junge Frauen und Männer, deren Testergebnisse auf sexuell übertragbare
Krankheiten negativ bleiben.
Dieses Bulletin geht verschiedenen solchen Anreizsystemen, die sowohl auf die
Angebotsseite wie auch auf die AbnehmerInnenseite abzielen mit einem kritischen
Blick auf den Grund. Die Texte basieren auf Referaten, die am 12. Symposium
des Schweizerischen Tropeninstituts im vergangenen November gehalten wurden.
Die Beiträge berichten von ermutigenden Erfolgen, aber auch von Schwierigkeiten
in der Umsetzung und in der Überprüfbarkeit der Wirksamkeit. Die Arbeit mit
Anreizsystemen im Gesundheitswesen ist nicht unproblematisch. Soll gesundheitsförderndes
Verhalten mit Nahrungsmittelgutschriften oder Bargeld vergolten werden? David
Evans von der WHO wies am Symposium auf die Gefahr hin, dass solche Ansätze
auch diskriminierend und stigmatisierend sein können.
Eine spannende Diskussion also, die das Tropeninstitut hier angerissen hat
und die es mit der Mitarbeit an dieser Ausgabe des Bulletins mit den Leserinnen
und Lesern innerhalb und ausserhalb des Netzwerkes teilt. Medicus Mundi Schweiz
kann immer wieder auf das Fachwissen seiner Mitglieder zählen, um dieses im
Kreis der in der internationalen Gesundheitszusammenarbeit tätigen Menschen
weiterzugeben. Dafür möchte ich an dieser Stelle einmal allen unseren Dank aussprechen.
Martin Leschhorn Strebel ist Redaktor des MMS Bulletins und Mitglied der
Geschäftsleitung. Kontakt: mleschhorn@medicusmundi.ch
