Ob zur Förderung der Menschenrechte, der Frauenrechte oder zur Verbesserung
der sexuellen und reproduktiven Gesundheit ist ein kultursensibles Vorgehen
unerlässlich. Nur wenn der kulturelle Kontext verstanden und einbezogen wird,
können in einer Gesellschaft positive Veränderungen herbeigeführt werden, die
in den betroffenen Gruppen auch akzeptiert und verankert sind und damit verbunden
nachhaltig Wirkung zeigen. Der kultursensible Ansatz ist für den UNO-Weltbevölkerungsfonds
UNFPA Programm und zieht sich wie ein roter Faden durch den Bericht „state of
world population 2008“ (UNFPA State of world population 2008) zum Thema Kultur,
Geschlecht und Menschenrechte.
Tsehay war neun Jahre alt, als ihre Eltern sie mit einem 6 Jahre älteren
Jungen verheirateten, nichts Ungewöhnliches in ihrem Heimatland Äthiopien. Nach
dem Tod ihres Vaters soll das Mädchen zu dem Mann ziehen, mit dem sie verheiratet
worden ist. Sie entzieht sich dem, indem sie ohne Nahestehende einzuweihen mit
dem Onkel nach Addis reist, wo er sie als Haushaltshilfe in einer Familie unterbringt.
Während der folgenden 8 Jahre lebt die junge Frau, die nie zur Schule gegangen
ist, völlig isoliert in der Familie, wo sie von morgens bis abends arbeitet,
nach eigenen Worten aber immerhin „gut“ behandelt wird. Erst über ein Programm,
das Frauen wie ihr praktisches Allgemeinwissen vermittelt, lernt sie andere
junge Frauen kennen, die ebenfalls auf der Flucht vor Armut und Kinderheirat
in Addis gestrandet sind. Tsehay freut sich sehr, ihre Mutter wiederzusehen.
Sie kann sich aber nicht vorstellen, in ihre Heimatstadt zurückzukehren, weil
es dort unmöglich wäre, ein eigenständiges Leben zu führen. (Generation
of Change)
Obwohl Kinderheirat auch in Äthiopien einen Verstoss gegen die Menschenrechte
bedeutet, sind solche arrangierten Heiraten mancherorts verbreitet. Die betroffenen
Mädchen werden damit nicht nur ihrer Rechte beraubt, sondern solche frühen Heiraten
bringen für sie auch beträchtliche Gesundheitsrisiken mit sich. Damit sind sie
schon sehr jung einer Ansteckung durch HIV ausgesetzt und riskieren Gesundheit
und Leben, wenn sie zu jung schwanger werden. Um erfolgreich gegen Kinderheirat
vorzugehen, ist kultursensibles Vorgehen wichtig, weil auch die Gemeinschaft
und Familie einbezogen und der kulturelle Kontext berücksichtigt werden muss.
Kultur beeinflusst und wird beeinflusst
Als Kultur definiert UNFPA die überlieferten Muster übereinstimmender Sinngebung
und das allgemeingültige Verständnis einer Gemeinschaft. Diese beeinflussen
den Alltag der Gemeinschaft und das Leben und Denken der Individuen und wirken
wie eine Linse, durch die die Leute ihre Umwelt wahrnehmen und interpretieren.
Solche überlieferten Sinn- und angelernte Verhaltensmuster wirken zwar langfristig
und nachhaltig. Kulturen sind aber nicht statische, sondern dynamische Konstrukte,
welche äusseren Einflüssen ausgesetzt und von den Menschen selber gemacht sind
und auch verändert werden können. Kulturen setzten sich auch aus verschiedenen
Untergruppen zusammen, welche über Geschlecht, Ethnie, Religion, soziale Herkunft
definiert werden können. Trotz grundlegenden Übereinstimmungen denken noch lange
nicht alle Menschen einer kulturellen Gemeinschaft gleich und die vereinbarten
Muster und Interpretationen der Umwelt müssen nicht einstimmig und uniform akzeptiert
sein. Sie werden immer wieder von Individuen in Frage gestellt, was Möglichkeiten
zu Veränderungen bietet.
Kulturelle Werte sollten gemäss UNFPA in Einklang mit den Menschenrechten stehen,
welche universell sind und eine für alle Kulturen allgemeingültige Basis bilden.
Die Menschenrechte finden erst Anwendung, wenn sie im kulturellen Kontext umgesetzt
werden. Es gibt allerdings überall auf der Welt kulturell begründete Praktiken
und Traditionen, welche gegen die Menschenrechte verstossen. Kultursensible
Methoden bieten hier eine wirksame Möglichkeit, diese anzufechten: Indem kulturelle
Realitäten und der Lebenskontext berücksichtigt und verstanden werden, können
erst wirksame Wege gefunden werden, um schädliche Praktiken anzufechten und
positive zu stärken. Kultursensibles Vorgehen verhindert auch einen voreingenommenen
und wertenden Zugang zu den Gemeinschaften und von aussen hereingebrachten Lösungsansätzen,
denen es an Bezug zu lokalen Gegebenheiten fehlt. Sie nehmen Kulturen ernst,
ohne schädliche Praktiken zu relativieren und zu verharmlosen.
Erst lokales Wissen und ein Bezugsnetz mit Behörden, lokalen NGOs, Individuen
und insbesondere auch Schlüsselpersonen innerhalb der Gemeinschaft bietet die
nötige Basis für Dialog und positive Veränderungen. Zu kulturellem Wissen und
Verstehen gehören die Einsicht, wie die Leute in ihrem Kontext funktionieren
und weshalb sie bestimmte Entscheide treffen. Dazu gehören auch die Kenntnisse
geläufiger Kommunikationsformen, das Wissen, über was wie gesprochen werden
kann und weshalb. Zudem müssen wirtschaftliche, politische und soziale Kontexte
einbezogen werden sowie Fragen nach den Machtstrukturen. Wirksame Veränderungen
können herbeigeführt werden, wenn Leute innerhalb der Gruppe unterstützt werden,
die sich gegen schädliche Praktiken wehren oder wenn Prominente, einflussreiche
Führer und gesellschaftliche Schlüsselpersonen gewonnen werden, die bereit sind,
sich für Menschenrechte, Gleichberechtigung der Geschlechter und Ziele wie Prävention
von HIV/Aids einzusetzen.
Internalisierte Verhaltensmuster
Kultursensible Ansätze dringen unter die Oberfläche. Gerade im Bereich Gleichstellung
der Geschlechter und Empowerment von Frauen, welche als wichtige Voraussetzungen
zur weltweiten Bekämpfung der Armut und einer nachhaltigen Bevölkerungsentwicklung
anerkannt sind, ist dies unerlässlich. Geschlechterbeziehungen und Machtstrukturen
bauen auf kulturellen Überzeugungen auf. Kultursensitive Fragestellungen gehen
weiter als einfach Ungleichheiten zu nennen. Sie zeigen nicht nur auf, wie Geschlechterbeziehungen
gesellschaftlich und gesetzlich geregelt sind, sondern sie gehen auch der Frage
nach, wie sich Machtstrukturen auf das Private, auf Beziehungen aber auch auf
das Selbstverständnis des Einzelnen auswirken. Im Zusammenhang mit Gewalt gegen
Frauen suchen kultursensible Ansätze nicht nur nach Tätern und Opfern, sondern
auch nach Verhaltensmustern von Männern und Frauen sowie nach versteckten Mechanismen
und internalisierten Verhaltensmustern.. Dabei ist es sehr wichtig, Männer einzubeziehen,
die sehr wohl auch zu Advokaten von Frauenrechten werden können. Kulturell begründete
Rollenbilder und Definitionen von sogenannter Männlichkeit können Machtstrukturen
erhalten, Gewalt gegen Frauen relativieren und zum Beispiel Risikoverhalten
von Männern fördern, was auch Auswirkungen auf die Prävention einer Übertragung
von HIV/Aids hat.
Bei heiklen weil tabuisierten Themen wie Sexualität im allgemeinen und HIV/Aids
oder reproduktiver Gesundheit im besonderen ist es besonders wichtig, kultursensibel
vorzugehen. Im Zusammenhang mit HIV/Aids weist UNFPA unter anderem auf folgende
Vorteile hin: Kultursensibles Vorgehen baut Vertrauen und Engagement auf Gemeindeebene
auf, was die Wahrscheinlichkeit von Prävention erhöht. Zudem werden Werte, Vorstellungen,
Traditionen und soziale Strukturen, in denen die Menschen leben berücksichtigt.
Zudem zeigen kultursensible Programme auch Erfolg bezüglich Abbau der Stigmatisierung
Betroffener.
Annie Kaseketi Mwaba aus Sambia hat ihren Mann und vier Kinder verloren.
Als sie selber krank wird, muss sie insistieren, bis ihr Arzt sie auf HIV testet.
HIV/Aids gilt in ihrem Umfeld als Resultat unmoralischen Verhaltens.
Das positive Testresultat ist für Annie ein Schock, vertrat sie doch selber
innerhalb ihrer Kirchgemeinde aktiv die Meinung, „HIV/Aids treffe nur Leute,
die nicht in die Kirche gehen.“ HIV/Aids wurde leichtfertig als Laster anderer
abgehandelt, innerhalb der Gemeinde tabuisiert und Betroffene stigmatisiert.
Als sich herausstellt, dass ihr jüngster und einzig überlebender 9-jähriger
Sohn ebenfalls HIV positiv ist, beschliesst Annie Kaeketi Mwaba aktiv zu werden.
Ihr „coming-out“ in ihrer Kirchgemeinde, in der sie als aktives Mitglied sehr
geschätzt wurde, führt dazu, dass heute offen über HIV/Aids gesprochen wird.
Es wurde auch sichtbar, dass zahlreiche weitere Gemeindemitglieder HIV positiv
sind, dies aber bisher verdrängt und versteckt hatten. Heute steckt Annie Kaseketi
Mwaba ihre ganze Energie dafür ein, innerhalb christlicher und islamischer Glaubensgemeinschaften
HIV/Aids zu enttabuisieren und über Initiativen Betroffenen und Aidswaisen zu
helfen. (UNFPA state of world population 2008)
Männlichkeit und Weiblichkeit
Ein kultursensibles Vorgehen ist auch Voraussetzung zur Erreichung des Millenniums-Entwicklungsziels
5, welches die Gesundheit von Schwangeren und Müttern verbessern und die Müttersterblichkeit
zwischen 1990 und 2015 um 75 % reduzieren will. Trotz Anstrengungen blieben
die Zahlen der Frauen, die während der Schwangerschaft oder Geburt sterben,
seit 1980 nahezu unverändert: Jährlich sterben rund 500‘000 Frauen während der
Schwangerschaft oder Geburt, 99,9 Prozent davon in Entwicklungsländern. Millionen
von Frauen haben nicht nur keinen Zugang zu medizinischer Versorgung, sondern
auch nicht die Möglichkeit, zu bestimmen ob und wann sie schwanger werden möchten.
Ursachen sind laut UNFPA mangelhafte Gesundheitssysteme wie auch kulturelle
Barrieren. In vielen Kulturen bestimmen patriarchale Rahmenbedingungen Männlichkeit
und Weiblichkeit, wie auch die Bedeutung von Sexualität und reproduktiven Rechten,
mit dem Resultat, dass den Bedürfnissen von Frauen kaum Beachtung geschenkt
wird. Deshalb ist es wichtig, die Gesundheit von Frauen in deren sozialen und
kulturellen Kontext anzugehen und kultursensible Lösungen zu suchen.
In einem kulturellen Kontext, in dem Kinderlosigkeit ein Stigma ist, oder die
Zahl der Kinder von grosser Bedeutung ist, werden Verhütungsmitteln eher skeptisch
beurteilt und nur zurückhaltend verwendet. Erst das Wissen um den kulturellen
Kontext ermöglicht es, Widerstand gegen Verhütungsmittel abzubauen und Frauen
zu stärken, indem sie ihre Reproduktion selber steuern können.
Junge Menschen und Jugendliche befinden sich oft in besonderem Masse in einem
Spannungsfeld zwischen Tradition und Moderne. Gleichzeitig können sie treibende
Kraft für Wandel sein.
Der UNFPA-Bericht „state of world population 2008“ zeigt Fallbespiele von Jugendlichen
auf, welche aufbauend auf ihrem kulturellen Kontext Alternativen zur Elterngeneration
finden.
Gritta, eine 22-jährige Frau aus Mocambique, hat als nationale Fussballspielerin
Erfolg in einer typischen Männerdomaine. Aufgewachsen in einem von Kriminalität
geprägten Viertel in Maputo, ist sie über ihren Zwillingsbruder zum Fussball
gestossen. Trotz anfänglichem Widerstand ihres Vaters wurde sie als 1-Jährige
in ein Fussballteam aufgenommen. Sie versteht sich aber nicht nur als Fussballspielerin
sondern auch als Aktivistin und beteiligt sich an Kampagnen für Kondome. Zur
Halbzeit verbreiten sie und ihre Kolleginnen im Gespräch mit anderen Spielerinnen
sowie ZuschauerInnen Informationen zu Kondomen, HIV/Aids, sexueller und reproduktiver
Gesundheit und Geschlechterfragen. Trotz Erfolg als Fussballspielerin sieht
Gritta ihre Zukunft nicht im Sport. Sie möchte sich in einer Gesellschaft, in
der Frauen ihrem Urteil nach meist nicht ernst genommen werden, erst mal Unabhängigkeit
schaffen und studieren. (Generation of Change)
*Susanne Rohner ist bei PLANeS, der Schweizerischen Stiftung für sexuelle
und reproduktive Gesundheit, zuständig für Advocacy und Kommunikation. Der nationale
Dachverband der Beratungsstellen für Familienplanung, Schwangerschaft, Sexualität
und Sexualerziehung setzt sich auf nationaler und internationaler Ebene für
die Rechte im Bereich sexuelle und reproduktive Gesundheit ein. PLANeS wird
für die Arbeit mit der parlamentarischen Gruppe Kairo+ von UNFPA finanziell
unterstützt. Kontakt: susanne.rohner@plan-s.ch.
Ressourcen
UNFPA State of world population 2008 – Reaching Common Ground: Culture, Gender
and Human Rights. www.unfpa.org
Generation of Change: Young People and Culture: Youth supplement of UNFPA
state of world population report 2008.
